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概述
妊娠期间，咳嗽不已，称为妊娠咳嗽，亦称“子嗽”。若咳嗽剧烈或久咳不愈，可损伤胎气，导致堕胎、小产。
早在《诸病源候论》中就有“妊娠咳嗽候”的论述，认为本病的发生主要责之于肺，但随四时气候之变更，五脏应之，皆能令人咳。谓“嗽久不愈者，多因脾上虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感；或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致”，治疗“当补上金，生肾水为善”。《女科经纶》引朱丹溪曰，“胎前咳嗽，由津血聚养胎元，肺乏濡润，又兼郁火上炎所致”，治以润肺为主。而清•张璐在《张氏医通》提出，若久咳不已，则易动胎，提出治疗宜以安胎为主。另外，妊娠咳嗽的范围，历代医家有两种观点，以隋代巢元方为代表的，认为只要发生在妊娠期间的咳嗽，不论外感内伤，均属本病之列。而宋代陈自明等认为久咳不已，才属妊娠咳嗽。妊娠咳嗽发生的原因，一般多由于肺气偏虚，怀孕之后，聚血养胎，阴虚动火，火邪刑金，灼伤肺阴所致。或孕后阴虚火动，复感风邪，肺失清肃而致。证之轻者，治疗与非孕之时，无甚不同。无非慎用滑利降气诸药，免伤其胎。证之重者，当在固其胎元的同时，兼治其嗽。临床上主要有风寒、风热、燥热、阴虚、痰湿、肺肾两虚六种证型
本病相当于西医学的妊娠合并上呼吸道感染、急慢性支气管炎等引起的咳嗽。
常见病因及症状
(1)风寒：咳嗽痰白而稀，兼有喉痒声浊，头痛，鼻塞流涕，四肢痠楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮滑。
(2)风热：咳嗽痰黄而黏稠，咳痰不爽，身热，恶风．或头痛，有汗，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数。
(3)燥热：干咳无痰，或咳嗽少痰，咳痰不爽，或痰中带血，兼有鼻燥咽干，或叫喉痒痛，形寒身热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
(4)阴虚：干咳无痰，日久不止，或呛咳带血，咽干口燥，音哑，两颧发红，午后渐热。舌质红，苔薄黄而干，脉虚细数。
(5)痰湿：咳嗽痰多，色白易咯出，胸脘痞闷，食少，便溏，苔白腻，脉濡滑。
(6)肺肾两虚：咳嗽气促，咯痰不爽，动则气短，咽干，耳鸣，头晕，腰痠，舌红无苔，脉细数。
病情分析与鉴别
(1)风寒妊娠咳嗽与风热妊娠咳嗽：此二者皆由外邪侵袭，内合于肺所致，均有表证。但风寒妊娠咳嗽由于风寒袭肺，肺失宣降所致，故咳嗽痰白而清稀。风热妊娠咳嗽是由风热袭肺，热邪伤津所致。故咳嗽痰黄而黏稠。此二证当以痰的性状和寒热表现为鉴别要点。风寒妊娠咳嗽，兼有恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮滑等表寒证：风热妊娠咳嗽，兼有发热，微恶风寒，汗出，口干，咽痛，苔薄黄，脉浮数等表热证。
(2)燥热妊娠咳嗽与阴虚妊娠咳嗽：同有热象，颇为疑似，然燥热妊娠咳嗽常见于气候干燥的秋季，系秋燥之邪伤肺所引起，多属实证，而阴虚妊娠咳嗽，乃由素阴虚之体，肺阴不足，痰热内阻，或热病之后，肺阴耗伤，痰热留恋，气失清渐而引起，属于虚证。其证候特点是：燥热妊娠咳嗽多见于秋季，兼有鼻燥，咽干，或咽喉痒痛，形寒身热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或滑数；阴虚妊娠咳嗽，病程较长，干咳无痰，且阴虚内热症状明显，舌质红，脉细数等。
(3)痰湿妊娠咳嗽与肺肾两虚妊娠咳嗽：前者为本虚标实之证，后者则纯属虚证，痰湿妊娠咳嗽，多因脾虚生湿，湿聚为痰，痰湿上聚于肺，肺气失于通畅而致。肺肾两虚妊娠咳嗽，多由素体虚弱，肾虚不能纳气，肺虚不能降气，痰阻于内，升降失常而引起。其临床特点为：痰湿妊娠咳嗽，痰多色白而豁，并有胸脘痞满，纳少便溏等脾虚湿阻症状，肺肾两虚妊娠咳嗽，咳嗽气促，咳痰不爽，咳则小便自溢，或见腰痠，耳鸣等。
艾灸取穴
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艾灸体会
妊娠咳嗽经过适当的治疗和休息，一般预后良好，若咳嗽经久不愈，反复发作，或素体脾肾不足，或有流产甚至习惯性流产病史患者，病情发展，可损伤胎气，导致胎漏、胎动不安甚至堕胎、小产，因此应积极治疗。妊娠期间勿贪凉或取暖太过，以免招致外邪犯肺，饮食宜清淡、新鲜而富有营养，勿暴饮暴食，以免伤脾助湿，对预防本病发生，亦非常重要。
