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概述

少精是指精液稀少之症,一般指精子计数(密度)低于2000万/ml而言,其活动力减弱,低于20%,并有形态畸形(大于15%),又称为精子减少症。是男性不育的主要原因之一。中医学认为,本病与肾、心、肝、脾有关,尤其与肾的关系最为密切。多由于肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀和湿热下注等因素而致精少、精弱、精寒、精薄、精疲等。临床虚证多见,主要有湿热下注、肾精亏虚、气血两虚、肾阳虚衰四种证型.


本病属中医学“无嗣”,“无子”的范畴。本症涉及现代医学的不育症,精液异常症(男子精子减少症、无精子症、死精子症、精液不液化),不射精症,逆行射精症等。见于男性睾丸生精功能缺陷、内分泌功能紊乱、精子抗体形成、精索静脉曲张、输精管道阻塞、外生殖器畸形和性功能障碍等。

常见病因及症状

(1)肾阳虚衰:阴冷精少,精子计数下降,活动力弱,或死精子过多,射精无力,婚后不育,性欲淡漠,阳痿或早泄,腰膝痠软,畏寒喜温,精神委靡,面色咣白,阴部湿冷,小便清长,夜尿频,舌体胖质淡苔白,脉沉细或沉迟。


(2)肾精亏虚:精少不育,畸形精子过多,性交过频,伴有遗精早泄,或阴茎异常勃起,或射精障碍,腰膝痠软,耳鸣,盗汗,手足心热,心烦失眠,舌质红少苔或无苔,脉细数。


(3)气血两虚:精液稀薄,精少不育,性欲减退,阳事不兴,或阳痿早泄,神疲倦怠,面色无华,爪甲苍白,心悸气短,失眠,舌体胖,质淡嫩,脉细弱。


(4)湿热下注:精少不育,阳事不兴或勃起不坚,阴囊潮湿、臊臭,小便黄赤或不畅,口苦乏味,小腹急满,或茎中热痛,或阴肿、阴痒,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

病情分析与鉴别

(1)肾阳虚少精与肾精亏虚少精:二者均为虚证。肾阳虚少精多由肾气亏损,进而致命门火衰,阴寒内生,影响生精致肾虚火衰,难以温精生髓,致阴冷精少而不育;肾阳虚则无力作强,故阳痿;阳虚摄纳无权,故早泄,夜尿颇,故伴腰膝痠软,畏寒肢冷等肾阳不足之象。肾精亏虚少精多由房劳内伤,久病及肾,或热病后期伤阴,致阴精亏损,阴虚火旺,故盔汗,手足心热;火热扰动精室则遗精,虚火扰神,则心烦失眠。


(2)气血两虚型:多由先天不足,后天失调,致心脾两虚,血不化精,虽可交合,不能生育。血不容面,神不守舍则失眠,心悸,气短,面色萎黄。肝藏血,其华在爪,血虚故爪甲苍白,肾主藏精,肝主藏血,精血相生,肝肾同源,血虚精少则不育。


(3)湿热下注型:本证属实证,多由饮食不节,纵饮醇酒,恣食厚味,酿湿生热,湿热流注于下而致病。湿热之邪循经下注阴器,故阴囊潮湿、臊臭,湿热下注,小便黄赤而不畅。湿热蒸蕴于上,故口苦,舌红苔黄腻。

艾灸取穴

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指寸取穴法:由本人或与本人指节宽度差不多在施灸者为宜

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案例

《新编针灸治疗手册》男性不育症:灸法,适用于气血不足、肾虚精亏偏阳虚者。取穴:关元、气海、足三里、肾俞。方法:艾炷温和灸,每穴艾灸5~10分钟,灸至穴位皮肤潮红为度,10次为1个疗程,疗程间隔3~5天。

艾灸体会

艾灸治疗少精有一定的疗效,临床选穴以任、督、足三阴经穴及膀胱经穴为主,。性生活应适度,以保证精液和精子活力的充沛。忌烟戒酒,避免接触有害物质,如放射性物质、毒物,远离高温环境,积极治疗引起精液异常、精子异常等的原发疾病,如有器质性病变,应由泌尿生殖专科综合治疗。


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