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概述

腰重为腰部感觉沉重的症状。《金匮要略》中记载:“腰中冷,如坐水中”,“腹重如带五千钱”,《诸病源候论》称之为“身重腰冷”。此症大多伴有轻度腰痛。

常见病因及症状

(1)寒湿:腰及腰以下部位沉重发凉,甚至腰冷如水,如坐冷水中,并伴有腰痛,下腹部常感到沉重发胀,舌质胖淡或有齿痕,舌苔白润,脉沉细或缓。


(2)肾阳虚:腰凉而重,伴有腰痠或轻度疼痛,畏寒,肢冷,膝软,足跟疼痛,脘发,牙齿松动,腹泻,小便清长,甚至阳痿滑精,妇女月经不调,舌淡,脉沉细,尺部尤甚。


(3)表虚风湿:腰部冷重,一身皆重,腰肢浮肿,腰部以上活动自如,腰部以下屈伸不利,且四肢少力,或者关节疼痛,汗出,恶风,舌淡,脉浮。

病情分析与鉴别

(1)寒湿与肾阳虚,一为外感寒湿之邪,水湿停于腰部,湿胜则重,其治在脾;肾阳虚腰重则为肾阳不足,阳虚则寒,其治在肾。腰重,多由于久卧寒湿之地,或冒雨涉水,或劳动汗出之后进行冷水洗浴等原因导致寒湿客于下,湿胜而至体重。寒湿阴邪遏阻阳气,故常伴腰痛。肾阳虚腰重多由于肾之元气不足,命门火衰,阴寒内盛所致,主要表现为腰部寒凉重坠,如冷风吹入,甚者感觉腰冷如冰,得热痛减,得寒则重。常伴有腰痛,膝软,足跟疼痛、牙齿松动,脘发,腹泻,小便清长,或者阳痿,遗精,妇女月经不调,舌淡,脉沉细.


(2)寒湿与表虚风湿均有水湿内盛的内因,又感受外湿之邪而为病。寒湿腰重的内湿不甚,症状表现仅“腰冷重,如坐水中”,而无水肿,脉沉。表虚风湿者的内湿素盛,腰脚乃至阴部俱肿,同时兼见汗出、恶风、脉浮等表虚之症。寒湿者由于寒湿客于腰部经脉分肉之中,多兼有腰痛;表虚风湿者水湿泛溢下焦,很少伴有腰痛。

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